健康報專訪李六億教授：科學(xué)防護是醫(yī)護免受感染的基礎(chǔ)。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療機構(gòu)的主體，一旦發(fā)生院內(nèi)感染不僅危害自身健康，影響正常工作和醫(yī)療機構(gòu)正常運行，還可能導(dǎo)致醫(yī)院其他工作人員、就診人員間的交叉感染，加大疫情傳播風(fēng)險。因此，醫(yī)務(wù)人員的感染防控歷來受到各國政府和醫(yī)療機構(gòu)的高度重視。
據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計，感染新冠病毒的醫(yī)護人員約占全球確診病例的14%。這主要是由于新冠病毒傳染性極強，醫(yī)務(wù)人員每天要接診大量的患者，感染風(fēng)險遠高于一般人群；大部分綜合醫(yī)院的建筑布局不具備防控呼吸道傳染病的條件，部分醫(yī)務(wù)人員不能正確規(guī)范使用防護用品，且防護用品早期可及性差。
我國政府對醫(yī)務(wù)人員的新冠病毒感染防拉工作高度重視，出臺了一系列醫(yī)院感染防控文件，加強防護用品的生產(chǎn)和供給保障，通過培訓(xùn)快速提升醫(yī)務(wù)人員的自我防護技能等，因此，我國醫(yī)務(wù)人員感染情況總體處于較低水平。但是，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的感染仍時有發(fā)生。這提示，要針對院感防控工作中暴露出的問題和漏洞，精準(zhǔn)施策、科學(xué)防控。
一是各級各類組織機構(gòu)、人員均應(yīng)嚴(yán)格遵循國家頒布的新冠肺炎疫情防控尤其是醫(yī)務(wù)人員防護相關(guān)法規(guī)和文件要求，學(xué)懂弄通，因地制宜，制定相應(yīng)的具有科學(xué)性、可操作性的制度、流程和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實，加強監(jiān)督，持續(xù)改進。
二是要提高重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，尤其是發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)警、響應(yīng)能力，確保在事件發(fā)生初期，可以迅速加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作，包括加強預(yù)檢分診、感染相關(guān)監(jiān)測，通過加強醫(yī)防融合和信息共享，提升防控的效果。
三是醫(yī)務(wù)人員的防護要遵循科學(xué)、規(guī)范原則，既要避免防護不足，又要警惕防護不當(dāng)和防護過度。筆者發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)生為避免感染，戴多層口罩。事實上，多層口罩的擠壓會造成面部與口罩貼合不到位、加大呼吸的阻力等，反而增加感染風(fēng)險。因此，一定要建立科學(xué)、適當(dāng)?shù)姆雷o才是對醫(yī)務(wù)人員最安全的防護的理念。
此外，各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實聯(lián)防聯(lián)控機制辦頒發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感控人員配備管理相關(guān)工作的通知》要求，加強感控人才隊伍建設(shè)，從而提升醫(yī)療機構(gòu)感染防控能力。同時要完善公共衛(wèi)生事業(yè)的投入機制，保障醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境符合要求，可以優(yōu)先、及時、規(guī)范獲得相關(guān)的勞動保障等。
減少醫(yī)務(wù)人員的感染，需要建立科學(xué)、規(guī)范、合理的感染防控機制。這不僅需要醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員付出艱辛的努力，也需要衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，還需要保障資金的投入及其他相關(guān)部門、機構(gòu)、患者的積極參與。
